Diabetes a inkontinence: Mohou úniky moči signalizovat cukrovku?

Jak souvisí inkontinence s cukrovkou? 

Osoba s cukrovkou má na rozdíl od zdravého člověka v moči glukózu. To představuje doslova ráj pro množení bakterií, které způsobují záněty močových cest. A právě opakované záněty močových cest mohou vést k rozvoji inkontinence.  

Další možnou příčinou inkontinence u pacientů s cukrovkou je diabetická neuropatie, kdy následkem dlouhodobě vysoké hladiny cukru dojde k poškození nervů. Objevuje se pak například urgentní potřeba močit, která nejde zadržet, neovladatelné odkapávání moči či neúplné vyprázdnění močového měchýře. Diabetická neuropatie je komplikací dlouhodobě neléčené cukrovky. 

Počty osob s cukrovkou stále rostou

Diabetes mellitus neboli cukrovka je metabolické onemocnění. Při tomto onemocnění nedochází ke správnému zpracování cukrů přijatých v potravě. Cukry řídí hormon inzulín, u zdravých osob se glukóza dostává do svalů a jater, kde dochází k jejímu zpracování. Diabetici ale mají hladinu inzulínu nízkou (diabetes 1. typu), nebo jejich buňky na inzulín nereagují dostatečně (diabetes 2. typu). 

Diabetes mellitus 1. typu 

U cukrovky 1. typu imunitní systém ničí buňky slinivky, které produkují inzulín. U tohoto typu diabetu nebyla zjištěna souvislost s nadváhou, nesprávným stravováním ani celkovým životním stylem. A není zřejmě ani geneticky podmíněná, protože se objevuje i u osob, které nemají v rodině nikoho dalšího s tímto onemocněním. 

Diabetes 1. typu se zjistí obvykle již v dětství či rané dospělosti a řadíme ho mezi autoimunitní poruchy. Nedostatek inzulínu je třeba kompenzovat jeho injekčním doplňováním. 

Diabetes mellitus 2. typu

Naopak u cukrovky 2. typu už životospráva hraje podstatnou roli. Obvykle má více příčin současně a mezi rizikové faktory patří genetická predispozice, obezita, nadměrný příjem kalorií, stres, kouření či nedostatečná fyzická aktivita.  

Tělo inzulín produkuje, ale buňky na něj ztrácí vnímavost a vzniká inzulínová rezistence. K rozvoji cukrovky 2. typu dochází zpravidla až po 40. roce a s narůstajícím věkem se riziko zvyšuje. Počty osob s tímto typem diabetu stále rostou a diabetes 2. typu řadíme mezi civilizační onemocnění. Příznaky mohou být dlouhé roky nenápadné.  

Těhotenská cukrovka 

Specifickým typem cukrovky je gestační diabetes mellitus neboli těhotenská cukrovka. Podle studií se vyskytuje až u 18 % těhotných žen. Ve většině případů se objevuje v druhé polovině těhotenství a nejpozději do konce šestinedělí zcela vymizí. Pokud by cukrovka podle výsledků testování přetrvávala i po šestinedělí, jde o jiný typ, který se objevil během těhotenství, nebo nebyl zjištěn již před ním. Těhotenská cukrovka vždy začíná až během těhotenství a samovolně zmizí po porodu či v průběhu šestinedělí.  

V Česku se provádí plošné testování na těhotenskou cukrovku, protože při neléčení je rizikem pro maminku i miminko. Děti žen s neřešenou těhotenskou cukrovkou jsou často větší a těžší, samotné těhotenství i porod jsou kvůli tomu náročnější pro pánevní dno. U porodu se zvyšuje riziko rozsáhlejšího nástřihu či poranění. Tyto faktory mohou také vést k potížím s únikem moči.  

Co patří mezi příznaky diabetu? 

U diabetu se objevuje celá řada příznaků. Některé z nich mohou patřit i ke zcela jinému onemocnění, ovšem vyšetření na cukrovku má rozhodně smysl, pokud se u vás objevuje: 

• častá potřeba močit 
• nadměrná žízeň 
• dlouhodobá únava 
• úbytek na váze při nezměněném stravování 
• přechodné zhoršení ostrosti vidění 
• poruchy vědomí
• acetonový zápach z dechu
  
  

Kde zjistím zda mám cukrovku? 

Pokud se u vás objevuje některý z příznaků, obraťte se na svého praktického lékaře, který pošle vzorek krve na testování. Podezření na cukrovku by se mělo odhalit i na pravidelných preventivních prohlídkách při testování z moči.