Parkinsonova choroba a inkontinence: Jak zvládnout potíže nejen s močovým měchýřem

Souvislost mezi Parkinsonovou chorobou a inkontinencí je velmi častá. Parkinsonova choroba totiž ovlivňuje hlavně motorické funkce v těle, a proto může způsobit i inkontinenci moči a stolice. Prozkoumejte s námi základní příčiny, příznaky, způsoby zvládání tohoto stavu a možnosti léčby inkontinence související s Parkinsonem. 

Co je Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je komplexní onemocnění, které dalece přesahuje ty nejznámější příznaky, jako je třes a ztuhlost. Zahrnuje také řadu nemotorických příznaků, které významně ovlivňují autonomní nervový systém. Ten je zodpovědný za regulaci mimovolných tělesných funkcí, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a fungování gastrointestinálního a močového systému. 

Příznaky Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba může způsobit širokou škálu příznaků a ty, které ovlivňují mobilitu, jsou často nejmarkantnější. Označují se jako motorické příznaky a zahrnují:

 

• Nedobrovolný třes určitých částí těla 
• Ztuhlé a nepružné svaly 
• Pomalost pohybu, někdy popisovaná jako "šourání" 

Parkinsonova choroba může také způsobit řadu takzvaných nemotorických příznaků, které nejsou spojeny s mobilitou, ale také mohou významně ovlivnit kvalitu života:

 

• Inkontinence močového měchýře a střev 
• Potíže s jídlem a polykáním 
• Poruchy zraku, jako je rozmazané nebo dvojité vidění 
• Únava a vyčerpání 
• Svalové křeče a nepohodlí 
• Problémy s řečí a komunikací 

Parkinsonova choroba a inkontinence

Parkinsonova choroba může narušit schopnost mozku ovládat pohyby svalů, což následně vede k potížím s ovládáním svalů obklopujících močový měchýř a střeva. Ne u každého s Parkinsonovou chorobou se vyvine inkontinence, ale poruchy močového měchýře a střev jsou častější u lidí stejného věku s Parkinsonovou chorobou než u lidí bez ní. 

Inkontinence moči při Parkinsonu

Parkinsonova choroba může způsobit potíže s udržováním i uvolňováním moči. Mezi hlavní příznaky patří: 

• Urgentní inkontinence: potřeba častého močení
• Noční enuréza: častá potřeba močení v noci

Noc může být obzvláště náročná kvůli častému probouzení se na záchod i nedobrovolným únikům moči ve spánku. K tomu se přidávají problémy s mobilitou, které ztěžují přístup na toaletu. V některých případech může lidi s Parkinsonovou chorobou postihnout dystonie (mimovolní svalové kontrakce), což situaci dále komplikuje.  

Fekální inkontinence při Parkinsonu

Vzhledem k tomu, že Parkinsonova choroba může narušit schopnost mozku ovládat pohyby svalů, často se setkáte s problémy s ovládáním svěrače a obecně problémy s pohyby střev. Fekální inkontinence se obvykle vyskytuje pouze u pokročilé Parkinsonovy choroby. Jde o znepokojivý příznak, který hluboce ovlivňuje důstojnost a kvalitu života pacientů. Inkontinence stolice může vzniknout v důsledku různých faktorů, ale lze ji zvládnout pomocí různých technik a k tomu určených inkontinenčních pomůcek. V některých případech mohou fekální inkontinenci způsobit komplikace nesouvisející s Parkinsonovou chorobou, ale často se u lidí s Parkinsonem setkáte s následujícími:

 

• Zácpa: Zácpa je častým problémem a může vést k silným bolestem břicha. Vyžaduje aktivní léčbu, aby se předešlo komplikacím, jako je střevní obstrukce – potenciálně život ohrožující stav vyžadující naléhavý lékařský zásah. 
• Inkontinence vyvolaná zácpou: Těžká zácpa může také vést k ucpání, kdy tvrdá stolice blokuje střeva. To způsobí, že měkčí stolice bude prosakovat kolem ucpávky. 
• Gastroparéza: Jedná se o dlouhodobý stav, kdy potrava prochází žaludkem pomaleji, než by měla. Mezi příznaky patří nevolnost, plnost a bolest. Gastroparéza může zpozdit přesun léku ze žaludku do tenkého střeva, ovlivnit účinnost léku a potenciálně způsobit období, kdy se příznaky vrátí nebo zhorší. Zvládnutí gastroparézy zahrnuje úpravy stravy, jako je častější konzumace menších porcí jídel a vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem tuku. 
• Neurogenní inkontinence: Parkinsonova choroba může narušit nervové funkce ovládající anální svěrač, což vede k nedobrovolnému úniku stolice. 

U pokročilé Parkinsonovy choroby jsou tyto gastrointestinální problémy propleteny s motorickými příznaky, což ztěžuje přístup na toaletu. Efektivní léčba vyžaduje proto holistický přístup, který se zabývá jak příznaky, tak základními příčinami. Pečovatelé a zdravotníci pak musí být ostražití při sledování těchto příznaků a zavádění vhodných opatření ke zlepšení pohody a pohodlí postižených.  

Zvládání inkontinence v souvislosti s Parkinsonem: Léčba a úprava životního stylu

Poraďte se se zdravotníkem

Vzhledem ke složité povaze Parkinsonovy choroby vyžaduje zvládání tohoto stavu profesionální přístup, který může zahrnovat lékařské a chirurgické intervence a úpravy životního stylu. Individuální léčebný plán a pravidelné konzultace se zdravotníky mohou výrazně zlepšit kvalitu života a umožnit jednotlivcům efektivně zvládat příznaky. Často se doporučuje navštívit fyzioterapeuta, který nastaví plán na míru pro udržení mobility a aktivity. Může vám také poradit ohledně cvičení pánevního dna. 

Medikace a odborné konzultace

Existují různé léky, které mohou pomoci zvládnout hlavní příznaky Parkinsonovy choroby, jako je třes a pohybové problémy. Léky lze doporučit i na další běžné příznaky spojené s tímto stavem, jako jsou problémy s močením a zácpa – například projímadla k regulaci stolice. Protože léky mohou zlepšit rychlost a koordinaci pohybu nebo zmírnit třes, mohou také vést ke zvýšené mobilitě pro snadnější cestu na toaletu. To vše pomůže snížit počet epizod inkontinence, protože se lidé s Parkinsonem s větší pravděpodobností dostanou na záchod včas.

Dietní aspekty a rutina

Udržování vyvážené stravy bohaté na vlákninu a tekutiny je životně důležité pro zdraví střev – pomáhá předcházet zácpě a reguluje střevní pohyby. Podráždění močového měchýře může zase zmírnit omezení dráždivých látek, jako je kofein, sycené nápoje a alkohol. Zavedení rutiny pro toaletu, zejména po jídle, a regulace příjmu tekutin může výrazně omezit epizody inkontinence. 

Pro zvládnutí inkontinence stolice jsou zásadní úpravy stravy. Je třeba se vyvarovat diet s příliš vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny, protože mohou zhoršit konzistenci stolice. Každodenní doplnění vlákniny a vedení potravinového deníku může pomoci. Cvičení pánevního dna a používání vhodných inkontinenčních pomůcek je také prospěšné. 

Produkty pro adaptaci a kontinenci

Vzhledem k tomu, že lidé s Parkinsonovou chorobou mohou mít problémy s mobilitou, snadný přístup na toaletu pomůže snížit počet epizod a zásadně zlepší kvalitu života. Pomůže také oblečení, které se snadno svléká, a další úpravy domácího prostředí, jako jsou zábradlí pro větší nezávislost a bezpečí. Přečtěte si více o tom, jak upravit domácnost a jak se starat o inkontinentního pacienta. 

TIP: Pro lidi s Parkinsonem, kteří jsou mobilní nebo částečně mobilní, se hodí inkontinenční kalhotky MoliCare Mobile. Pleny pro dospělé z řady MoliCare Elastic jsou určeny pro ležící pacienty. Nezapomeňte absorpční pomůcky doplnit i vhodnou kosmetikou pro pokožku namáhanou inkontinencí – MoliCare Skin. Údržbu lůžka vám usnadní inkontinenční podložky MoliCare – jednorázové i pratelné. 

Zavedená katetrizace

Katétr může být doporučen lékařem, pokud jiná léčba, jako jsou cvičení pánevního dna a léky, nezlepšila kontinenci nebo není vhodná. Jde o zavedení katétru přes močovou trubici do močového měchýře, což umožňuje odtok moči do vaku nebo přes ventil. Katétry lze používat po krátkou i delší dobu. Pravidelná výměna katétru, obvykle po několika týdnech, je nezbytná pro prevenci infekcí a udržení hygieny. 

Chirurgická řešení

Suprapubická katetrizace je dlouhodobým řešením močové inkontinence. Tento chirurgický zákrok zahrnuje zavedení katétru přímo do močového měchýře přes břicho pro alternativní cestu odtoku moči. Stejně jako zavedený katétr se připojuje k drenážnímu systému a vyžaduje pravidelné sledování a péči. 

Nejčastější dotazy

V jakém stadiu Parkinsonovy choroby inkontinence začíná?

Inkontinence obvykle začíná v pozdějších stádiích Parkinsonovy choroby. Motorické příznaky se často zhoršují s postupujícím onemocněním, což také ovlivňuje kontrolu funkcí močového měchýře. 

Jaké jsou příznaky toho, že se Parkinsonova choroba zhoršuje?

Patří mezi ně zvýšená závažnost a frekvence třesu, ztuhlost a bradykineze (pomalost pohybu), větší potíže s rovnováhou, změny v řeči a psaní, výraznější kognitivní pokles a zvýšené potíže s činnostmi každodenního života. 

Jak zvládat inkontinenci s Parkinsonovou chorobou?

Doporučuje se cvičení pánevního dna, trénink močového měchýře, plánovaná toaleta, léky na kontrolu funkce močového měchýře a používání absorpčních pomůcek. Důležitá je také konzultace s lékařem a nastavení individuálního léčebného plánu. 

Má Parkinsonova choroba vliv na močový měchýř?

Ano, Parkinsonova choroba může postihnout močový měchýř, což vede k problémům, jako je hyperaktivní močový měchýř, vyšší urgence na močení, vyšší frekvence močení, nykturie (časté noční močení) a potíže s úplným vyprazdňováním močového měchýře, což přispívá k inkontinenci.

Související články