Stresová inkontinence: Hlavně ženský problém

Srdečný, spontánní smích je něco úžasného, ale pro některé ženy může také znamenat nepříjemnost – drobný únik moči. I smích je totiž fyzická námaha a právě ta je u mnoha žen (i mužů, kteří jsou ale v menšině) spouštěčem stresové inkontinence. Také vás trápí únik moči při zvedání těžších břemen, při kašli, kýchání nebo smíchu? Zjistěte, jak mu čelit, abyste se nemusely přestat smát.  

Co znamená stresová inkontinence?

V případě stresové inkontinence je snadné předpokládat, že se jedná o psychický stres – ale není tomu tak. Spouštěčem je spíše fyzický stres a přibližně 70 % osob postižených stresovou inkontinencí jsou ženy. 

Důvod, proč jí trpí více žen než mužů, je třeba hledat v ženské anatomii: konečník, děloha s pochvou a močový měchýř s močovou trubicí jsou umístěny blízko sebe v tzv. malé pánvi. Spodní část přední stěny dělohy je přitom srostlá se zadní stěnou močového měchýře. Pánev je uzavřena svalovou deskou, která má otvory pro konečník, pochvu a močovou trubici. Tato svalová ploténka je tzv. pánevní dno – a právě toto pánevní dno hraje rozhodující roli při vzniku močové inkontinence.

Důležité jsou svaly pánevního dna v dobré kondici

Ve zdravém stavu je pánevní dno dostatečně pevné, aby podepřelo dolní břišní orgány a udrželo je v anatomicky správné poloze. Pokud však svaly pánevního dna ochabnou, nemohou již plnit svou podpůrnou funkci. V důsledku této změny polohy je narušena schopnost svěrače močové trubice uzavřít se a dochází k tzv. stresové inkontinenci – k nedobrovolnému úniku moči při fyzickém pohybu nebo námaze (= stres), například při kašli, skákání nebo smíchu, které zvyšují tlak v břišní dutině. 

Zatímco u neporušeného pánevního dna bezpečné uzavření močové trubice funguje bezproblémově, u ochablého pánevního dna tomu tak již není. Pokud vnitřní tlak v močovém měchýři překročí snížený uzavírací tlak, dojde k nedobrovolnému úniku moči.

Příčiny poklesu pánevního dna

Největší zátěžovou zkouškou pro svaly pánevního dna je těhotenství a porod. Pánevní dno i břišní stěna jsou vystaveny rostoucímu tlaku zvětšující se dělohy. Během vaginálního porodu se tyto síly působící na pánevní dno výrazně zvyšují, což může vést k poškození svalů pánevního dna.

TIP: Přečtěte si, jak po porodu dostat pánevní dno zpět do kondice.

Další možné příčiny stresové inkontinence jsou:

• Dlouhodobá těžká práce, která zatěžuje břišní svaly.
• Chronická zácpa.
• Nedostatek hormonů během menopauzy.
• Slabost pojivové tkáně.
• Těžká obezita.
• Celková svalová atrofie ve stáří.
• Břišní operace.
• Výhřez dělohy nebo pochvy.

3 stupně závažnosti stresové inkontinence

Stresová inkontinence se podle závažnosti dělí na 3 různá stádia, která se odvíjejí od toho, kdy přesně dojde k úniku moči:

Stupeň 1: Příčinou je fyzická námaha, příznaky se objevují při silném tlaku v břiše, který vede k úniku moči, například při kašli, smíchu nebo kýchání.

Stupeň 2: Únik moči se objevuje při zvýšené námaze, jako je vstávání, sezení, chůze do schodů, chůze nebo skákání.

Stupeň 3: Moč se vyloučí samovolně bez fyzické námahy, například vleže nebo vsedě.

Co lze dělat při stresové inkontinenci? 

Cílem léčby stresové inkontinence je udržet močový měchýř a močovou trubici se svěračovým systémem ve stabilní, "okluzivní" poloze v situacích náhlé fyzické zátěže. V závislosti na závažnosti inkontinence existují různé možnosti léčby:

• V případě mírné inkontinence pomohou cviky na posílení pánevního dna.
• U žen procházejících menopauzou je situace odlišná: Zde se často vyskytuje nedostatek estrogenů, který je třeba kompenzovat. V takovém případě lékaři doporučují hormonální terapii. 
• V závažnějších případech inkontinence se místo konzervativní léčby zvažuje také chirurgický zákrok, jako je závěsná operace močového měchýře. Poraďte se se svým lékařem, abyste našli správnou léčbu pro váš stav. 

Nejste v tom sami, jistí vás spolehlivé absorpční pomůcky MoliCare a komunita Moliklubu

V rozporu s rozšířeným názorem, že stresová inkontinence je spojena výhradně s vyšším věkem, jí trpí mnoho mladých žen. Podle odhadů se příznaky inkontinence vyskytují u každé 5. ženy, a to od rané dospělosti až po stáří. Mnoho lidí trpících tímto onemocněním se stáhne do sebe a snaží se vyhýbat určitým situacím ze studu a ze strachu, že by si okolí mohlo něčeho všimnout. Není to však nutné: Ve vašem okolí je mnoho chápavých a laskavých lidí, kteří vás vyslechnou a poradí. Základem je však aktuální situaci řešit a než se potíže zlepší, vsadit na kvalitní absorpční pomůcky.

3 tipy pro svépomoc při stresové inkontinenci

• Trénink pánevního dna pro posílení svalů můžete snadno provádět doma. Připravili jsme pro vás celou sérii návodů.
• Pokud máte nadváhu, je vhodné zhubnout. Zde může být užitečné výživové poradenství nebo výměna zkušeností ve skupině. 
• Nechte si poradit od lékaře! Odborná diagnóza a fundovaná konzultace by měly každé postižené ženě poskytnout šanci na individuální léčbu. Často postačí anamnéza, protokol o toaletě a pitném režimu, klinické vyšetření s gynekologickým nálezem, vyšetření moči, měření reziduální moči a test na kašel.

Související články